芜湖市城镇职工生育保险实施办法
安徽省芜湖市人民政府
芜湖市城镇职工生育保险实施办法
芜湖市人民政府令第15号
《芜湖市城镇职工生育保险实施办法》已经2005年8月25日市政府第32次常务会议通过，现予公布，自2005年10月1日起施行。
市长 沈卫国
二OO五年九月九日
第一章 总 则
第一条 为了使符合计划生育政策的女职工生育期间能得到必要的经济补偿和医疗保障，根据国务院《女职工劳动保护规定》、《安徽省社会保险费征缴暂行规定》等有关法律、法规的规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于市及市辖(不含三县，下同)区国家机关和各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工。
第三条 市劳动和社会保障部门是本市生育保险的行政主管部门，统一负责全市生育保险的管理工作。区劳动和社会保障部门负责本行政区域内生育保险的具体管理工作。
市、区劳动和社会保障部门所属的社会保险经办机构（以下简称经办机构），具体承办生育保险业务，其所需经费，列入财政预算，不得从生育保险基金中提取。
市、区人口和计划生育、地税、卫生、财政等部门，按照各自职责，协助做好生育保险工作。
第二章 生育保险基金
第四条 生育保险基金实行市区统筹，分级核算。
市级国家机关、事业单位、社会团体，省部属驻芜单位，市直属企业和经济技术开发区、长江大桥综合经济开发区用人单位参加市生育保险；其他用人单位，根据属地管理原则，参加区生育保险。
第五条 生育保险基金按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集。生育保险费由用人单位以上年度职工月平均工资总额为缴费基数，按１％比例缴纳。其中：职工本人上年度月平均工资低于全省上年度职工月平均工资60%的，按60%计缴；高于300%的，按300%计缴。职工个人不缴纳生育保险费。
第六条 生育保险基金由下列资金构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息收入；
（三）生育保险费滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条 生育保险基金用于下列支出：
（一）女职工产假生育津贴；
（二）女职工计划生育手术医疗费补贴；
（三）女职工生育（含流产）医疗费补贴；
（四）女职工分娩期间的生育并发症、合并症医疗费用；
（五）用人单位男职工无就业配偶生育第一胎的医疗费补贴，生育津贴，生育并发症、合并症医疗费用。
第八条 参保女职工从单位缴纳生育保险费的次月起享受生育保险待遇。
第九条 生育保险费由地税部门负责征收。参保单位应在生育保险经办机构办理参保登记手续后15日内，携带有关资料到主管地税管理分局办理缴费登记手续。生育保险费不得减免。
生育保险财务和会计管理办法按照《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》的有关规定执行。
第三章 生育保险待遇
第十条 女职工享受生育保险待遇，应当符合下列条件：
（一）用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务的；
（二）在按规定设置妇产科的医疗机构或计划生育技术服务机构，符合国家和省计划生育规定生育、流产、引产或实施计划生育手术的；
计划生育手术指放置（取出）宫内节育器、绝育及复通术。
第十一条 凡符合本办法规定的，在下列产假时间内，由发放工资变更为享受生育津贴，生育津贴的计算公式为：
生育津贴＝本人生育保险缴费工资÷30×产假天数
产假天数按下列方式计算：
（一）女职工怀孕4个月（含4个月）以下流产的，产假20天；
（二）女职工怀孕4个月以上7个月以下（含7个月）流产、引产的，产假42天；7个月以上的按正常产假处理；
（三）女职工生育，产假90天。有下列情形的，产假相应递增：
1.剖腹产的，产假增加15天；
2.多胞胎生育的，每多生育一个孩子，产假增加15天；
3.晚育的初产妇，产假增加30天；
4.产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，产假增加30天。
第十二条 女职工因生育、流产、引产或接受计划生育手术发生的医疗费用，凡符合本办法规定的，由生育保险基金按定额办法给予生育或计划生育手术医疗费补贴。
生育医疗费补贴标准：
（一）妊娠7个月以上分娩或者妊娠不满7个月（含7个月）早产的，生育医疗费补贴为1500元；其中剖腹产补贴为3000元；
（二）妊娠4个月以上、7个月（含7个月）以下流产、引产的，生育医疗费补贴为400元；
（三）妊娠4个月（含4个月）以下流产的，生育医疗费补贴为200元。
计划生育手术医疗费补贴标准：
（一）放置（取出）宫内节育器补贴100元；
（二）绝育手术补贴1000元；
（三）复通手术补贴1500元。
第十三条 女职工生育在分娩期间出现生育并发症、合并症的，生育医院系我市城镇职工基本医疗保险定点医院且医疗费用符合我市城镇职工基本医疗保险用药、诊疗项目范围及医疗服务设施范围和支付标准政策规定的，本次医疗费用在扣除生育医疗补贴后，由生育保险基金按80%的比例支付，个人负担20% ；生育医院未纳入我市城镇职工基本医疗保险定点范围的，本次医疗费用符合我市城镇职工基本医疗保险用药、诊疗项目范围及医疗服务设施范围和支付标准政策规定部分，在扣除生育医疗补贴后，由生育保险基金支付70%，个人负担30%。
第四章 管理与监督
第十四条 女职工生育时，应在怀孕120天内向用人单位提出书面申请，由用人单位到经办机构办理待遇登记手续，逾期不予办理。
办理登记手续需提交下列材料：
（一）本人申请、身份证及复印件、结婚证及复印件、1寸照片（2张）；
（二）生殖健康服务证及复印件（再生育的，提供生育证）；
（三）芜湖市孕产妇新生儿保健手册及复印件。
第十五条 女职工申领生育保险待遇，应自女职工生育、流产、引产或接受计划生育手术后的180天内，由用人单位向经办机构填报《芜湖市城镇职工生育保险待遇申请表》并代为领取。逾期不予办理。
因生育申请享受生育保险待遇的，需提交下列材料：
（一）本人的身份证及复印件、结婚证及复印件；
（二）生殖健康服务证及复印件（再生育的，提供生育证）；
（三） 医疗机构出具的出院小结等证明材料、费用清单及正式发票。
因流产、引产或接受计划生育手术申请享受生育保险待遇的，需提交下列材料：
（一）本人的身份证及复印件、结婚证及复印件；
（二）医疗机构或计划生育服务机构出具的流产或接受计划生育手术的出院小结等证明材料、费用清单及正式发票。
第十六条 社会保险经办机构应当自受理申请之日起15日内进行审核。符合条件的，核定其享受生育保险待遇的期限和标准，并予以发放；不符合条件的，书面告知申请人。
经办机构审核材料时，需要医疗机构或计划生育服务机构出具有关记录和病情证明的，医疗机构或计划生育服务机构应当予以配合。
医疗机构或计划生育服务机构及其工作人员不得出具虚假证明或者伪造病历。
第十七条 参加本市生育保险但长期驻外、探亲或准假外出等女职工，在市统筹区域外医院生育的，与统筹区域内医院生育的女职工享受同等的生育保险待遇。
第十八条 女职工转外生育的，用人单位除应按本办法第十四条规定办理登记手续外，还应由女职工本人在生育前向用人单位提出书面申请，由用人单位到社会保险经办机构办理转外生育手续，并由用人单位于女职工生育后按本办法第十五条规定到经办机构申领生育保险待遇。
用人单位及女职工未按上述规定办理相关手续的，不享受生育保险待遇。
第十九条 用人单位因瞒报工资总额或其它原因导致职工生育保险待遇降低的，差额部分由用人单位按计划生育有关规定补齐。
用人单位欠缴生育保险费的，从欠费的次月起停止享受生育保险待遇；待补齐欠费和滞纳金后，从正常缴费的次月起，恢复其职工的待遇享受资格。欠费期间女职工生育、流产、引产或接受计划生育手术的，生育待遇由用人单位负担。
第二十条 用人单位及职工以非法手段虚报、冒领生育保险基金的，由经办机构追回全部非法所得，同时提请有关部门追究直接责任人的责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十一条 劳动保障行政部门、生育保险经办机构或者税务机关的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，致使社会保险费流失的，由劳动保障行政部门或者税务机关负责追回流失的社会保险费；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第二十二条 挤占挪用社会保险基金的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和有关法律法规的规定处理。
第二十三条 因医疗事故及违反有关规定发生的医疗费用，不得从生育保险基金中支付。
第五章 附 则
第二十四条 用人单位男职工的配偶生育第一胎，其配偶无就业或未参加生育保险的，从生育保险基金中支付下列待遇：
生育医疗费补贴：标准为1000元；其中剖腹产补贴标准为1500元；
生育津贴补贴：标准为2个月的男职工生育保险月缴费工资；
生育并发症、合并症补贴：生育并发症、合并症医疗费用符合本办法第十三条规定的，在扣除生育医疗费补助后，超出部分由生育保险基金按50%的比例支付，但在非市城镇职工基本医疗保险定点医院生育的，超出部分由生育保险基金按40%比例支付。
上述人员在办理生育保险待遇登记和费用申报手续时，应提交其配偶所在地的居民委员会出具的无就业证明或用工单位未参加生育保险的证明。具体申领程序按本办法第十四条、第十五条规定执行。其中，需在市统筹区域外医院生育的，还应按本办法第十八条规定办理转外生育手续，待遇按前款规定执行。
第二十五条 生育保险缴费费率和待遇支付标准需要调整时，由市劳动和社会保障部门提出意见，报市人民政府批准后施行。
第二十六条 市辖三县生育保险办法由各县根据实际参照本办法自行规定。
第二十七条 本办法具体实施中的问题由市劳动和社会保障部门负责解释。
第二十八条 本办法自2005年10月1日起施行。
湖北省行政复议实施办法
湖北省人民政府
湖北省人民政府令第309号《湖北省行政复议实施办法》
《湖北省行政复议实施办法》已经2007年8月13日省人民政府常务会议审议通过，现予公布，自2007年10月1日起施行。
省 长 罗清泉
2007年8月17日
第一章总 则
第一条 为充分发挥行政复议制度在解决行政争议、建设法治政府、构建社会主义和谐社会中的作用，根据《中华人民共和国行政复议法》（以下简称行政复议法）和《中华人民共和国行政复议法实施条例》（以下简称行政复议法实施条例），结合本省实际，制定本办法。
第二条 行政复议机关应当遵循合法、公正、公开、及时、便民的原则，认真履行行政复议职责，积极化解行政争议。
第三条 行政复议机关办理行政复议案件，应当注重依法运用调解手段化解行政争议，努力实现案结事了，达到法律效果和社会效果的统一。
第四条 县级以上地方人民政府及其工作部门应当建立健全行政复议工作责任制，实行行政复议行政首长负责制，将行政复议工作纳入本级政府和本部门目标责任制。
第五条 行政机关对在行政复议中发现法律、法规、规章实施中带有普遍性的问题，应当分析原因，制定整改措施，完善制度，提高依法行政水平。
第二章 行政复议机构
第六条 县级以上地方人民政府及其工作部门应当建立健全行政复议机构。
县级以上地方人民政府法制工作机构是本级人民政府行政复议机构。省、市（州）人民政府工作部门的法制工作机构是本行政机关行政复议机构。
第七条 行政复议机关应当领导和支持本机关行政复议机构依法办理行政复议事项。行政复议机构应当履行行政复议法和行政复议法实施条例规定的职责，积极开展行政复议工作。
第八条 行政复议机关应当按国家和省有关规定配备行政复议人员，保证行政复议机构的办案能力与工作任务相适应。
第九条 行政复议人员应当具备与履行行政复议职责相适应的品行、专业知识和业务能力，并取得相应资格。行政复议人员的任职条件和资格，按国家有关规定执行。
行政复议机构应当重视行政复议队伍建设，定期组织对行政复议人员进行业务培训，积极推进行政复议队伍职业化建设。
第十条 省、市、县人民政府以及有条件的省、市人民政府工作部门可以建立行政复议专家组制度。行政复议专家组成员由行政复议机构从熟悉法律、经济等事务的专家学者中选聘。
第十一条 行政复议机关应当为行政复议机构提供必要的审理行政复议案件场所和工作条件。
行政复议活动所需经费应当列入行政机关的行政经费，由本级财政予以保障。
第三章 申请与受理
第十二条 公民、法人或者其他组织认为行政机关或者法律、法规授权的组织作出的具体行政行为侵犯其合法权益的，可以依照行政复议法和行政复议法实施条例的规定，向行政复议机关提出行政复议申请。
第十三条 公民、法人或者其他组织对经国务院批准实行省以下垂直领导的部门作出的具体行政行为不服的，可以选择向该部门的本级人民政府或者上一级主管部门申请行政复议。
第十四条 对地方人民政府依法组建的相对集中行使行政处罚权或行政许可权的行政机关的具体行政行为不服的，向其本级人民政府申请行政复议。上一级人民政府设立了相应的相对集中行使行政处罚权或行政许可权的行政机关的，也可以选择向上一级行政机关申请行政复议。
第十五条 行政复议机关应当畅通行政复议渠道，为公民、法人或者其他组织申请行政复议提供方便。
第十六条 申请人申请行政复议，可以书面申请，也可以口头申请。书面申请的，可以采取当面递交、邮寄或者传真等方式提出；口头申请的，行政复议机构应当依照有关规定，当场制作申请笔录交申请人核对或者向申请人宣读，并由申请人签字确认。
有条件的行政复议机构可以接受电子邮件等电子文本形式提出的行政复议申请，也可试行在互联网上受理行政复议申请。
第十七条 行政复议机关对符合受理条件的行政复议申请必须受理，不得推诿。
行政复议机关无正当理由不予受理的，上级行政机关可以督促其受理。经督促仍不受理的，应当责令其限期受理，必要时也可以直接受理。
第十八条 行政复议机关应当建立行政复议告知行政首长制度。
在受理重大复杂、群众关注的行政复议案件后，行政复议机关应当及时书面告知有关行政机关的行政首长。
第四章 证据规则
第十九条 行政复议机构应当按照法定程序，全面、客观、公正地审核证据。证据经行政复议机构审查属实，才能作为定案的根据。
行政复议案件用以定案的证据应当具备真实性、合法性和关联性。
第二十条 被申请人对作出的具体行政行为负有举证责任，并应当在法定期限内提交作出该具体行政行为的证据、依据和其它有关材料。
无正当理由逾期未提交的，视为该具体行政行为没有证据、依据，由被申请人承担举证不能的法律责任。
被申请人在行政复议期间不得自行向申请人和其他有关组织或者个人收集证据。
第二十一条 申请人、第三人参加行政复议活动，应当提供以下证明材料：（一）在行政机关不履行法定职责的案件中，证明曾经要求行政机关履行法定职责而行政机关未履行的事实材料；（二）一并提出行政赔偿、补偿请求的，证明具体行政行为对其合法权益造成损害的事实材料；（三）法律、法规规定需要申请人提供证据材料的其他情形。
第二十二条 行政复议人员根据办案需要，有权向有关组织和人员调查取证，可以查阅、复制、调取有关文件和资料，向有关人员进行询问。需要现场勘验的，可以进行现场勘验。被调查单位和人员不得拒绝和阻挠。
第二十三条 行政复议期间涉及专门事项需要鉴定的，当事人可以协商委托法定鉴定机构鉴定。协商不一致的，由行政复议机构委托或指定法定鉴定机构鉴定。鉴定费用由当事人承担。鉴定所用时间不计入行政复议审理期限。
第二十四条 行政复议机构在行政复议过程中收集的证据，不能作为维持具体行政行为的证据，但是可以作为撤销、变更原具体行政行为或者确认原具体行政行为违法的根据。
第二十五条 申请人、第三人及其代理人可以查阅、摘抄、复印与申请行政复议案件相关的证据材料。除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私外，行政复议机构不得拒绝。
行政复议机构应当为申请人、第三人及其代理人查阅、摘抄、复印有关证据材料提供场所和其他必要的便利条件。
第五章 审理和决定
第二十六条 行政复议机构审理行政复议案件，可以根据案情采用书面审理，也可以采取听证的方式审理。
第二十七条 行政复议机构对案情简单、争议不大的行政复议案件，可以采用简易程序进行审查。
简易程序主要采用书面审理的方式，由具体承办人提出意见，经行政复议机构负责人审核后，报行政复议机关领导签批。
第二十八条 行政复议机构在办理行政复议案件中，为查明案件事实，可以组织听证，听取当事人就案件所涉及的具体行政行为的事实、证据、依据以及程序进行陈述、举证、质证和辩论。
第二十九条 具有下列情形之一的行政复议案件，行政复议机构可以举行听证：（一）当事人对案件事实和适用依据争议较大的；（二）案件复杂、疑难的；（三）社会影响较大的；（四）行政复议机构认为需要举行听证的其他情形。
第三十条 行政复议案件受理后，行政复议人员认为案件符合举行听证情形的，应当告知当事人有申请听证的权利。当事人要求听证的，应当向行政复议机构提出申请，经行政复议机构审查决定是否举行行政复议听证。行政复议机构也可以自行决定举行行政复议听证。
被申请人应当指派与行政复议案件内容相关的负责人参加听证，以利证据质证和查清案件事实。
第三十一条 行政复议听证应当严格按照有关听证的程序进行，并作好听证笔录，由当事人签字确认。
当事人应当围绕案件的焦点问题，就证据的真实性、合法性和关联性，针对证据有无证明效力以及证明效力大小进行质证和辩论。
第三十二条 行政复议机关在审理行政复议案件中，要查明事实，分清是非，在不损害国家利益、公共利益和他人合法权益的前提下，在双方当事人自愿的基础上，争取依法调解处理，增进有关当事人与行政机关之间的相互理解和信任。
第三十三条 在行政复议期间，申请人与被申请人自愿达成和解的，应当向行政复议机构提交书面和解协议；和解内容不损害社会公共利益和他人合法权益的，行政复议机构应当准许。
行政复议机构在行政复议决定作出之前，要积极为当事人自行和解创造条件。
第三十四条 对不适宜调解和当事人通过调解达不成协议以及当事人不愿意和解的案件，应当及时作出行政复议决定。
第三十五条 行政复议机关作出维持、责令履行、撤销、变更或者确认违法的行政复议决定，以及决定行政复议案件的中止、终止或驳回复议申请，应当依照行政复议法和行政复议法实施条例的有关规定。
第三十六条 被申请人对行政复议决定有异议的，可以向作出行政复议决定的复议机关或者有关上级行政机关书面提出，但不影响行政复议决定的执行。
行政复议机关对本机关已经生效的行政复议决定，发现确有错误，需要改正的，应当由本机关行政首长决定。
上级行政机关对下级行政机关作出的已经生效的行政复议决定发现确有错误需要改正的，可以责令下级行政机关限期改正。
第六章 指导与监督
第三十七条 上级行政机关应当加强对下级行政机关行政复议工作的指导和监督。
上级行政机关可以通过实地调查、召开会议等形式了解掌握下级行政机关的行政复议工作，及时指导、回复、解决下级行政机关在行政复议工作中遇到的问题和困难。
第三十八条 行政复议机构应当建立经常性的复议工作联系制度，通报复议工作动态、研究复议实践问题、搭建相互交流的平台、完善行政复议工作制度。
行政复议机构应当建立错案分析制度，通过典型案件的剖析，对行政机关存在的问题应当制发行政复议建议书，提出整改建议。
第三十九条 行政复议机构应当建立健全行政复议案件质量评查制度。
质量评查活动每年定期开展，采取自查、抽查、交叉评查相结合的方式，进一步提高行政复议办案质量。
第四十条 将行政复议工作与推进行政执法责任制相结合，完善执法责任制和执法过错责任追究制度。
第七章 法律责任
第四十一条 行政复议机关或者行政复议机构不履行行政复议法和行政复议法实施条例规定的行政复议职责，经有权监督的行政机关督促仍不改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、记过、记大过处分；造成严重后果的，依法给予降级、撤职、开除处分。
第四十二条 行政机关及其工作人员违反行政复议法和行政复议法实施条例规定的，行政复议机构可以向人事、监察部门提出对有关责任人员的处分建议，也可以将有关人员违法的事实材料直接转送人事、监察部门处理；接受转送的人事、监察部门应当依法处理，并将处理结果通报转送行政复议机构。
第四十三条 拒绝或者阻挠行政复议人员调查取证、查阅、复制、调取有关文件和资料的，对有关责任人员依法给予处分或者治安处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第四十四条 本办法自2007年10月1日起施行。