深圳市人民政府批转市社会保险管理局等单位关于《深圳市保健对象医疗保险费用管理办法》的通知
广东省深圳市人民政府
深圳市人民政府批转市社会保险管理局等单位关于《深圳市保健对象医疗保险费用管理办法》的通知
深圳市人民政府
各区人民政府，市政府直属各单位：
市社会保险管理局、财政局、卫生局、保健委员会办公室制定的《深圳市保健对象医疗保险费用管理办法》已经市政府二届七十八次常务会议讨论通过，现批转给你们，请遵照执行。
深圳市保健对象医疗保险费用管理办法
根据《深圳市基本医疗保险暂行规定》（深府〔1996〕122号）关于医疗保健对象管理问题确定的原则，制定本办法。
第一条 本办法适用于参加基本医疗保险单位的保健对象（含离休人员、二等乙级以上革命残废军人，下同），未参保单位的保健对象不适用本办法。
第二条 保健对象分为一级和二级，具体划分条件和范围由市保健委员会统一制定。保健对象的审批确定、医疗速诊证的发放、医疗保健待遇的落实，由市保健办负责。
市社会保险管理局（以下简称市社保局）电脑中心负责将市保健办审批确定的保健对象及其信息资料，与市、区各约定医疗单位及市保健办实时联网；制证中心按市保健办的要求负责医疗速诊证的制作。
第三条 离休人员和二等乙级以上革命残废军人，不设个人医疗帐户，医疗费用实行单独管理、单独建帐，其在门诊或住院发生的合理的医疗费用，各约定医疗单位在查验其医疗速诊证后全部予以记帐，由市社保局从基本医疗保险共济基金专户统一支付，超出基本医疗保险规定范围的
费用，由其原缴费渠道补缴，划回共济基金专户。
第四条 一级保健对象（含在职和退休）的基本医疗共济基金，由市社保局划拨给市保健办直接管理。在门诊的基本医疗费用由个人医疗帐户支付。个人帐户用完以后发生的合理门诊费用、门诊特殊检查治疗和住院费用，由各约定医院验证后单独记帐，直接同市保健办定期结算。超出
基本医疗保险范围的费用，由市保健办核实、汇总后向市财政局专项报告，经审定后支付。
第五条 二级保健对象（含在职和退休）在门诊的基本医疗费用由个人医疗帐户支付；住院的基本医疗费用由各约定医疗单位验证后个人自付现金10％（退休人员自付现金5％），其余部分予以记帐。
二级保健对象的个人医疗帐户用完后，在门诊发生的合理医疗费用和住院时超出基本医疗保险范围的费用，由本人先垫付现金，然后凭本人医疗速诊证、门诊或住院病历复印件和有效费用单据，按如下办法处理：
（一）属市财政负担基本医疗保险费用的保健对象，由其所在单位指派专人，每月下旬到市保健办审核报销。
（二）属区财政负担基本医疗保险费用的保健对象由各区财政报销，也可委托市保健办代办。
（三）属自筹基本医疗保险费用的事业单位的保健对象，由所在单位根据自己的实际情况适当解决。
第六条 企业保健对象（含在职和退休）属基本医疗保险规定范围内的费用由市社保局支付；超出基本医疗保险范围的费用，由所在企业自主决定处理办法，财政和社保部门不予负担。
破产企业的退休保健对象，暂按以下办法处理：个人帐户用完后在门诊发生的合理医疗费用和住院时超出基本医疗保险范围的费用，由本人先垫付现金，然后凭本人医疗速诊证、门诊或住院病历复印件和有效费用单据，经市社保局医疗保险处或分局医疗保险科审核后，从基本医疗共济
基金中报销（报销时需附上市政府或市中级人民法院批准该企业破产的文件复印件）。
第七条 需明确的几个具体问题：
（一）基本医疗保险范围内的费用是指按深府〔1996〕122号文，以及市社保局、市卫生局《关于印发深圳市基本医疗保险九个管理办法的通知》（深社保〔1996〕62号文）的有关规定允许报销的费用。
（二）按规定允许报销的基本医疗保险范围的费用，其年度累计支付总额（不含个人帐户）必须封顶。在目前经济条件下，年度累计支付总额最高为7万元。累计7万元及以下的，按核定的实际数额由市社保局支付；累计超过7万元的，按国务院有关精神和本市有关规定，分别由其缴
费渠道和个人支付。须由个人支付的费用，另行制定细则。细则出台前，该部分费用仍由其缴费渠道支付。
（三）所有保健对象都要树立节约观念，自觉抑制不合理的医疗开支。医疗速诊证不得转借他人使用，否则一经发现，停止报销其医疗费用。
（四）保健对象未经市社保局或市保健办批准而自行转往非约定医院诊治，在非约定医院发生的医疗费用，以及自请医生、自购药品等费用，一律不予报销。
（五）保健对象需在门诊作特殊检查治疗，或门诊、住院确需使用基本用药目录以外的治疗性贵重药品时，凭主诊医师开具的申请单或病历、处方，送市社保局医疗保险处或市保健办审批。未经批准的，其费用不予报销。
（六）市保健办于年度终结一个月内，根据上年度保健对象医疗基金的决算情况和本年度医疗基金预测，按照收支平衡原则，编制保健对象本年度医疗基金预算草案，报市财政局审核后执行。
（七）由市、区财政负担基本医疗费用的保健对象，其超出基本医疗保险范围并由缴费渠道支付的费用，分别由市、区财政部门预留资金，并按实际发生额及时划拨，以保证报销的开支。
第八条 本办法由市社会保险管理局负责解释。
第九条 本办法从1998年1月1日起执行。
1997年12月24日
关于印发《朔州市受理行政执法投诉办法(暂行)》的通知
山西省朔州市人民政府
关于印发《朔州市受理行政执法投诉办法(暂行)》的通知
朔政发〔2006〕78号
各县、区人民政府，市直各委、办、局：
《朔州市受理行政执法投诉办法(暂行)》经市人民政府同意，现予印发。
二○○六年九月二十日
朔州市受理行政执法投诉办法(暂行)
第一条 为了依法及时处理公民、法人或者其他组织的行政执法投诉，纠正违法或者不当的行政执法行为，保护公民、法人或者其他组织的合法权益，根据《山西省行政执法条例》等有关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称的行政执法投诉是指公民、法人或者其他组织以书信、电话或者走访等形式对本市行政执法部门的行政执法行为向市、区、县政府法制办公室的申诉、控告或者举报。
第三条 市、区、县政府法制办公室受理行政执法投诉，适用本办法。市、区、县政府法制办公室在本级政府的领导下，依法履行行政执法监督职责，具体负责本办法的实施工作。市、区、县政府法制办公室应当建立健全行政执法监督制度，配备行政执法监督人员，公布投诉电话、通讯地址等。
第四条 受理行政执法投诉，查处违法行政执法行为，应当遵循合法、公正、及时、便民的原则，坚持违法必纠，保障法律、法规、规章的正确实施。
第五条 公民、法人或者其他组织认为行政执法部门及其工作人员有下列行为之一的，可以投诉：
（一）不按规定审批、颁发许可证、颁发执照或者无正当理由拒绝审批、颁发许可证、颁发执照的；
（二）违法收费的；
（三）擅自改变罚款种类、幅度的；
（四）违反法定程序实施行政处罚的；
（五）不依法告知权利的；
（六）违反收缴罚款规定的；
（七）违法执法或者应当作为而不作为的；
（八）法律、法规、规章规定可以投诉的其他行政执法行为。
第六条 行政执法投诉按以下规定受理：
（一）对区、县政府或者市政府工作部门行政执法行为的投诉，由市政府法制办公室受理。
（二）对乡（镇）政府或者区、县政府工作部门的投诉，由区、县政府法制办公室受理。
（三）对两个或者两个以上行政执法部门共同行政执法行为的投诉，由市政府法制办公室受理。
（四）对法律、法规授权组织的行政执法行为的投诉，由该组织主管的本级政府法制办公室受理。
（五）对市或者区、县政府依法设立的派出机关的行政执法行为的投诉，由设立该派出机关的政府法制办公室受理。
（六）对市或者区、县政府行政执法部门依法设立的派出机构的行政执法行为的投诉，由该部门本级的政府法制办公室受理。
(七）影响较大或者市政府法制办公室认为有必要的，市政府法制办公室可直接受理。
第七条 已申请行政复议、提起行政诉讼的或对行政复议、行政诉讼结果不服的投诉，不予受理。
第八条 行政执法投诉按以下程序办理：
（一）立案。各级政府法制办公室对属于本机构受理的行政执法投诉，应当立案。市、区、县政府法制办公室可根据不同情况，将投诉转有关部门限期办理。受转办部门应当认真调查，依法处理，不得再转办，并且应当在限期内将处理结果书面报告转办的政府法制办公室。
（二）调查取证。政府法制办公室立案后应当及时组织行政执法监督人员对案件进行调查，可向有关机关、组织、人员调查取证，查阅有关的案卷、文件及资料。行政执法监督人员执行公务时不得少于二人，并出示行政执法监督证件。
（三）处理。投诉案件经调查，确认有违法或者不当行政执法行为的，政府法制办公室提出处理意见，发出《行政执法监督决定书》，依法予以撤销、变更或者责令改正，并对直接责任人按照有关规定予以处理。投诉案件经调查不属实，政府法制办公室应如实回复投诉人，说明情况，做好解释工作，并告知行政执法部门。
（四）送达。政府法制办公室应当将《行政执法监督决定书》送达行政执法部门，并将处理结果回复投诉人。
第九条 行政执法投诉案件应当在立案之日起30日内办理完毕；情况复杂，经政府法制办公室负责人批准，可以适当延长办理期限。 行政执法部门对行政执法监督决定有异议的，可向政府法制办公室申请复核。
第十条 政府法制办公室应当建立健全行政执法投诉的各项工作制度。区、县政府法制办公室和市政府所属部门法制办公室每半年应向市政府法制办公室报告一次办理行政执法投诉案件的综合情况。
第十一条 行政执法部门及其工作人员拒绝、阻挠行政执法监督人员依法行使职权，无正当理由不执行或者拖延执行行政执法监督决定，对投诉人或者行政执法监督人员打击报复的，政府法制办公室可提请本级政府或者建议有关部门对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予相应的处分。
第十二条 政府法制办公室及其工作人员对投诉工作不认真履行职责造成后果的，追究其行政责任。
第十三条投诉为名，干扰或阻挠行政执法机关正常工作秩序的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定予以处罚。
第十四条 区、县政府和市政府行政执法部门可依据本办法制定实施细则。
第十五条 本办法由朔州市人民政府法制办公室负责解释。
第十六条 本办法自2006年10月1日起施行。
卖完真票卖假票 出了票房进牢房
张向争
身为火车站售票员的李某，本应在春运期间做好自己的本职工作，为广大旅客的安全、有序出行提供便利，但他却利用春运期间火车票紧张之机，与当地农民王某倒卖伪造的火车票从中获利。5月6日，洛阳铁路运输法院以倒卖伪造的有价票证罪对王某判处拘役四个月，并处罚金一万元；因李某有协助公安机关抓捕同案犯的立功表现，以相同的罪名对李某单处罚金六千元。
今年40岁的李某是某火车站售票室售票员。2002年下半年，李某与当地农民王某预谋伪造倒卖假车票牟利，李某向王某详细讲解了制造车票的方法，并向其提供了制票用的碳带、装打票机用的程序盘及6卷票纸的票头、票尾和票样纸，后王某找人制作了假票。2003年2月6日下午14时许，王某将伪造的南召至广州的2075次旅客列车硬座车票50张交给李某倒卖（乘车日期分别为2月6、7、8、9日，每张票价106元，共计5300元），二人约定六、四分成。当天17时许，李某将其中2月6日的14张伪造车票交给贾某（另案处理）倒卖，并承诺每张给其提成10元。当晚19时许，贾某将14张伪造车票倒卖给旅客。因当日列车严重超员，买票旅客赵某等人未能上车。当该旅客在售票窗口退票时，被车站工作人员发现其所持车票中的13张车票均系伪造。
2003年2月7日，李某被公安人员传唤，经过做思想工作，次日，李某给被告人王某打手机慌称还需要车票，当王某携带伪造的2075次旅客列车20张，再次交给李某倒卖时，被公安人员当场抓获。
点评：
伪造、倒卖伪造的有价票证罪，是指伪造或者倒卖伪造的车票、船票、邮票或者其他有价票证，数额较大的行为。该罪的主要特征是：
1、客体是国家对有价票证的管理制度。国家法律、行政法规规定，车票、船票、邮票和其他有价票证由国家有关部门、企业、事业单位统一制作和出售，任何单位和个人不得非法制造或者自由出售。伪造、倒卖伪造的有价票证的行为，致使大量假的有价票证充斥市场，损害国家和人民的利益。
2、客观方面表现为伪造，倒卖伪造的车票，船票，邮票或者其他有价票证，数额较大的行为。所谓“伪造’，是指仿照前述有价票证的形状、式样、图案、色彩、面值等，采用各种方法，非法制造假有价票证的行为。“倒卖”，是指明知是伪造的车票、船票，邮票或者其他有价票证而予以出售，贩卖的行为。这里所称的“其他有价票证”，是指和车票、船票、邮票同性质的且有一定价格的各种票证。如机动车油票、公园门票，球票，戏票、彩票，等等。伪造、倒卖伪造的有价票证，只有数额较大的，才能构成本罪，应当一提的是，刑法对本罪规定了伪造、倒卖两种选择行为，多种选择对象，只要实施了前述行为之一，侵犯一种对象，数额达到较大，即可构成犯罪。如果兼施两种行为、侵犯两种以上对象的，也只按一罪定罪处罚，不得实行效罪并罚。
3、主体可以是个人，也可以是单位。
4、主观方面是故意，而且有牟利目的。
伪造、倒卖伪造的有价票证罪的刑事责任。我国刑法第二百二十七条规定：伪造或者倒卖伪造的车票、船票、邮票或者其他有价票证，数额较大的，处2年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处票证价额1倍以上5倍以下罚金；数额巨大的，处2年以上7年以下有期徒刑，并处票证价额1倍以上5倍以下罚金。
本案中，被告人王某、李某以营利为目的，共同或单独倒卖伪造的火车票，数额较大，其行为完全符合倒卖伪造的有价票证罪，均已构成该罪。2003年2月8日，被告人王某着手倒卖20张伪造车票，由于意志以外的原因而未得逞，是犯罪未遂，依照我国刑法第二十三条的规定，可以比照既遂犯从轻处罚。被告人李某协助公安机关抓捕同案犯王某，有立功表现，依据刑法第六十八条第一款“犯罪分子有揭发他人犯罪行为，查证属实的，或者提供重要线索，从而得以侦破其他案件等立功表现的，可以从轻或者减轻处罚”，依法对被告人李某予以从轻处罚。据此，为打击犯罪，维护市场秩序和铁路站车秩序，根据二被告人犯罪的事实、情节和对社会的危害程度，洛阳铁路运输法院做出了上述判决。
通联：（471002）洛阳铁路运输法院研究室 张向争
电话：0379—2721957（传真）